Ist es normal, dass Stillen am Anfang weh tut?

Ein leichtes Ziehen beim Ansaugen in den ersten Tagen ist häufig. Schmerzen während der ganzen Mahlzeit, Risse oder blutende Brustwarzen sind dagegen nicht normal. Meist liegt es am Anlegen, und das lässt sich mit Hilfe der Hebamme oft schnell verbessern.

Was hilft gegen wunde Brustwarzen?

Am wichtigsten ist, die Ursache zu finden, meist ein zu flaches Anlegen. Lass das Anlegen von deiner Hebamme oder Stillberaterin anschauen. Beginne mit der weniger schmerzhaften Seite und löse dein Baby mit dem kleinen Finger im Mundwinkel. Bei Rissen, Eiter oder Fieber gehört die Brust ärztlich angeschaut.

Wie merke ich, ob ich zu wenig Milch habe?

Häufiges Stillen und unruhige Abende sind kein Beweis für zu wenig Milch. Aussagekräftig sind nasse Windeln, Stuhlgang und vor allem die Gewichtszunahme. Wenn dein Baby nach dem Milcheinschuss weniger als fünf nasse Windeln hat oder nicht zunimmt, lass dich zeitnah beraten.

Soll ich bei Stillproblemen zufüttern?

Nicht auf eigene Faust. Zufüttern kann nötig sein, etwa wenn dein Baby zu viel abnimmt. Es kann aber die Milchbildung verringern, wenn die Brust nicht zusätzlich angeregt wird. Besprich es vorher mit deiner Hebamme oder Kinderärztin.

Stillprobleme: Ursachen erkennen und Hilfe bekommen

Dieser Artikel wurde mit KI-Unterstützung erstellt und von unserer Redaktion anhand der unten genannten Quellen geprüft. Die fachliche Prüfung durch eine Hebamme folgt. Er ersetzt keine Beratung durch deine Hebamme oder Ärztin. Im Notfall: 112.

Kurz gesagt: Die meisten Stillprobleme hängen mit dem Anlegen oder mit der Häufigkeit der Mahlzeiten zusammen und lassen sich mit fachlicher Hilfe gut lösen. Schmerzen, die während der ganzen Mahlzeit anhalten, wunde Brustwarzen oder die Sorge, dass dein Baby nicht genug bekommt, sind Gründe, früh deine Hebamme oder eine Stillberatung zu fragen. Echter Milchmangel ist selten. Fieber, ein schlappes Baby oder sehr wenige nasse Windeln gehören sofort ärztlich abgeklärt.

Wenn das Stillen weh tut oder du ständig das Gefühl hast, dass etwas nicht stimmt, ist das zermürbend. Vielleicht fragst du dich, ob du etwas falsch machst. Meist ist es eine Frage der Technik und der Zeit, nicht des Könnens. Hier findest du die häufigsten Probleme, ihre typischen Ursachen und den nächsten sinnvollen Schritt.

Sofort Hilfe holen: Ruf die Kinderarztpraxis an oder fahr in die Kinderklinik, wenn dein Baby kaum zum Trinken aufwacht, sehr schlapp ist, deutlich weniger nasse Windeln hat, dunklen Urin hat, sehr gelb aussieht oder Fieber ab 38,0 °C hat. Nachts und am Wochenende: Ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117, im Notfall 112. Für dich selbst: Bei Fieber, Schüttelfrost und einer geröteten, schmerzhaften Brust lass dich am selben Tag ärztlich untersuchen.

Schmerzen beim Stillen und wunde Brustwarzen

Was normal ist und was nicht

Ein leichter Druck oder ein kurzes Ziehen, wenn dein Baby ansaugt, ist in den ersten Tagen häufig. Das Netzwerk Gesund ins Leben rät aber: Wenn das Stillen schmerzhaft wird, der Schmerz nicht aufhört oder stärker wird, frag deine Hebamme oder eine Stillberatung. Risse, Bläschen, blutende Brustwarzen oder eine Brustwarze, die nach dem Stillen platt gedrückt oder weiß verfärbt aussieht, sind Zeichen, dass etwas nicht passt.

Häufige Ursachen

Zu flaches Anlegen: Dein Baby hat nur die Brustwarze im Mund statt eines großen Teils des Warzenhofs. Das ist die häufigste Ursache.
Ungünstige Haltung: Der Kopf ist verdreht, das Baby liegt nicht Bauch an Bauch oder rutscht während der Mahlzeit weg.
Falsches Lösen: Dein Baby wird abgezogen, ohne dass das Vakuum gelöst ist.
Besonderheiten beim Baby: zum Beispiel ein verkürztes Zungenband. Das kann nur eine Fachperson beurteilen.
Infektion: Brennende Schmerzen, die bis in die Brust ziehen, oder auffällige Hautveränderungen sollten ärztlich angeschaut werden, etwa um eine Pilzinfektion zu erkennen oder auszuschließen.
Pumpe: Ein falsch sitzender Brusttrichter oder zu starker Sog kann die Brustwarzen verletzen.

Was du tun kannst

Lass eine Mahlzeit von deiner Hebamme oder Stillberaterin anschauen. Das ist der wirksamste Schritt.
Achte auf die Anlegepunkte: Mund weit offen, Lippen nach außen, Kinn an der Brust, Bauch an Bauch.
Beginne mit der weniger schmerzhaften Seite. Wenn die Milch schon fließt, saugt dein Baby an der wunden Seite oft sanfter.
Wechsle die Stillpositionen, damit nicht immer dieselbe Stelle belastet wird.
Löse dein Baby mit dem kleinen Finger im Mundwinkel.
Lass Milchreste und Speichel nach dem Stillen an der Brustwarze antrocknen, lass zu Hause öfter Luft an die Brust und wechsle feuchte Stilleinlagen häufig.

Brusthütchen, Salben oder Pausen von der Brust sind Einzelfallentscheidungen. Sie können kurzfristig helfen, lösen aber selten die Ursache und sollten mit fachlicher Begleitung eingesetzt werden. Wunde Brustwarzen sind außerdem eine Eintrittspforte für Keime. Deshalb lohnt es sich, sie ernst zu nehmen, bevor eine Entzündung entsteht.

„Ich habe zu wenig Milch“

Das ist die häufigste Sorge überhaupt, und meistens ist sie unbegründet. Das Netzwerk Gesund ins Leben schreibt: Tatsächlich zu wenig Milch zu haben, ist sehr selten. Die Brust bildet so viel, wie abgenommen wird.

Was oft als Milchmangel missverstanden wird

Dein Baby will sehr oft trinken, vor allem abends (Clusterfeeding).
Die Brust fühlt sich nach einigen Wochen weicher an. Das ist normal, wenn sich die Milchbildung eingespielt hat.
Dein Baby ist nach dem Stillen manchmal unruhig.
Beim Abpumpen kommt wenig. Die Pumpe zeigt nicht, wie viel dein Baby trinkt.

Echte Warnzeichen

weniger als fünf nasse Windeln am Tag nach dem Milcheinschuss
dunkler, konzentrierter Urin
kaum Stuhlgang in den ersten Wochen
dein Baby nimmt nicht zu oder hat sein Geburtsgewicht mit etwa 10 Tagen nicht wieder erreicht
dein Baby ist sehr schläfrig und trinkt nur kurz

Dann ist es Zeit für eine Gewichtskontrolle und eine Stillberatung, möglichst zeitnah. Häufigeres und effektiveres Anlegen, Brustkompression während der Mahlzeit oder zusätzliches Abpumpen können dann sinnvoll sein. Was zu deiner Situation passt, besprichst du mit deiner Hebamme.

Für Tees, die angeblich die Milchbildung fördern, ist keine Wirkung belegt. Auch mehr zu trinken als du Durst hast, bringt laut Netzwerk Gesund ins Leben nicht mehr Milch.

Zufüttern: nicht ohne Rücksprache

Manchmal ist Zufüttern medizinisch nötig, etwa wenn ein Baby zu viel abgenommen hat oder sehr gelb ist. Zufüttern ohne zusätzliche Anregung der Brust kann aber die Milchbildung verringern. Besprich deshalb mit deiner Hebamme oder Kinderärztin, ob, wie viel und womit zugefüttert wird, und wie du die Milchbildung dabei schützt.

Zu viel Milch und starker Milchfluss

Auch das Gegenteil kann belasten: Die Brust ist ständig prall, die Milch spritzt, dein Baby verschluckt sich, hustet oder dockt immer wieder ab. Zusätzliches Abpumpen „zum Entlasten“ kann das verstärken, weil es der Brust mehr Bedarf meldet. Häufig helfen eine zurückgelehnte Stillposition und eine Anpassung des Stillmanagements, die du mit deiner Hebamme oder Stillberaterin besprichst. Pralle, harte Stellen können sich zu einem Milchstau entwickeln. Was dann hilft, steht im Artikel Milchstau und Brustentzündung.

Dein Baby dockt nicht an oder schläft sofort ein

Sehr schläfrige Babys brauchen in den ersten Tagen Weckhilfen: ausziehen bis auf die Windel, Hautkontakt, sanft streicheln, die Seite wechseln. Ein Neugeborenes, das sich kaum weckt und kaum trinkt, gehört ärztlich angeschaut, auch weil starke Gelbsucht schläfrig machen kann.
Babys, die an der Brust schreien oder sich wegdrehen, reagieren manchmal auf eine sehr pralle Brust, einen starken Milchfluss, Schmerzen oder Stress. Oft hilft es, in Ruhe und mit viel Hautkontakt neu zu beginnen.
Flache oder nach innen gezogene Brustwarzen sind kein Grund, nicht zu stillen. Babys trinken an der Brust, nicht an der Warze. Lass dir das Anlegen zeigen.
Plötzliche Stillverweigerung bei älteren Babys (Stillstreik) ist meist vorübergehend. Sprich deine Stillberatung an, wenn er länger als einen Tag dauert.

Wer hilft bei Stillproblemen?

Deine Hebamme: Im Wochenbett ist Stillberatung Teil der Hausbesuche. Nach dem Hebammenhilfevertrag hast du bei Stillschwierigkeiten außerdem ab der 13. Lebenswoche bis zum Ende der Abstillphase Anspruch auf bis zu acht weitere Kontakttage, ohne Zuzahlung.
Stillberaterinnen und Laktationsberaterinnen (IBCLC): Ehrenamtliche Beraterinnen von La Leche Liga oder AFS beraten kostenlos, IBCLC arbeiten meist gegen Honorar. Details im Artikel Stillberatung: Wer hilft und was die Kasse zahlt.
Kinderarztpraxis: bei Fragen zu Gewicht, Gelbsucht, Zungenband oder wenn dein Baby krank wirkt.
Frauenärztin oder Hausärztin: bei Fieber, Entzündungszeichen oder anhaltenden Schmerzen an der Brust.

Du hast noch keine Hebamme? Dann ist jetzt ein guter Zeitpunkt. Unser Leitfaden Hebamme finden erklärt, wie du auch kurzfristig Unterstützung bekommst.

Kleine Checkliste für den Termin

Damit die Beratung schnell weiterhilft, notiere vorher:

Seit wann besteht das Problem, wann ist es schlimmer?
Wie oft stillst du in 24 Stunden, wie lange ungefähr?
Wie viele nasse und volle Windeln hat dein Baby?
Letztes Gewicht und Geburtsgewicht
Schmerzen: wo, wann, wie stark?
Pumpst du ab, fütterst du zu?

Am besten zeigst du während des Termins eine Stillmahlzeit. So sieht die Beraterin, was passiert.

Gut zu wissen

Stillprobleme sind häufig und kein Zeichen, dass du oder dein Baby etwas falsch macht. Die Grundlagen zum Stillstart findest du in unserem Leitfaden Stillen am Anfang, und was in den ersten Lebenswochen sonst normal ist, unter Die ersten Wochen mit Baby. Dieser Artikel ersetzt keine persönliche Beratung durch deine Hebamme, Stillberaterin oder Ärztin.

Wer früh Unterstützung hat, kommt oft schneller durch schwierige Stillphasen. Auf hebi siehst du, welche Hebammen in deiner Nähe noch Kapazität haben, und kannst mehrere mit einer Anfrage erreichen: Hebamme in deiner Nähe finden.